大范圍降溫來襲，除了添衣保暖，流感也要加倍預防起來了。尤其需要警惕兒童甲型H3N2重癥，易出現高熱、呼吸困難等癥狀，近期已有病例出現。

感冒后喘息、腿疼

確診重癥合并肺炎

近日，河南的小明(化名)高燒40℃，喊著“腿疼、喘不上氣”，伴有劇烈咳嗽、咽痛和明顯的喘息。家長覺得不對勁，立即帶孩子到河南省兒童醫院就診。

“這不是普通感冒，很可能是甲型H3N2流感!”接診的急診醫學科學科主任宋春蘭詢問得知，孩子本身患有咳嗽變異性哮喘，一查體發現孩子雙肺已出現喘鳴音和細濕啰音，這是肺炎的典型體征。

經過檢查，小明最終確診為重癥甲型H3N2流感合并肺炎，需立即住院治療。

“孩子只是得了流感，怎么這么嚴重?”面對家長的震驚與不安，宋春蘭指出：今年的甲型H3N2流感毒株非常兇猛，部分孩子感染后病情發展極快，千萬不要當作普通感冒處理。

這些癥狀表現

可能是重癥信號

相比于成人，兒童得了流感更容易出現高熱，伴隨惡心嘔吐、煩躁不安、精神萎靡等全身癥狀。

因此，孩子感冒發燒，家長除了密切監測體溫以外，還需觀察伴隨癥狀。一旦出現以下表現，都可能是病情加重的信號。

呼吸明顯不對勁

呼吸聲變重、頻率加快，尤其危險的是出現“三凹征”——即孩子吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩或肋骨間隙明顯凹陷。這是重度呼吸困難的明確信號，必須立即送醫。

精神狀態異常

孩子精神萎靡、昏睡不醒，或者煩躁不安、難以安撫。如果出現肢體抖動或抽搐，更是危急征兆，需要及時就醫。

嚴重嘔吐腹瀉

頻繁嘔吐、腹瀉，孩子出現嘴唇干裂、哭時無淚、超過6小時沒有小便，這些都是脫水的表現。

腿疼、肚子疼

宋春蘭特別提醒家長，孩子喊腿疼、肚子疼，也可能是甲型H3N2流感感染引發的嚴重反應，同樣要引起重視。

這五類兒童更容易發展成重癥

當前，全國已整體進入流感流行季，流感病毒預計是今冬明春我國急性呼吸道傳染病主要病原體。

以下五類兒童在得了流感后，更有可能出現重癥，需引起重視。

· 有基礎病的兒童：患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下的孩子。

· 2歲以下嬰幼兒：免疫系統尚未發育完善。

· 感染后出現喘息的孩子。

· 超重兒童：體重超標的孩子感染后負擔更重。

· 持續高燒超過3天的患兒。

即便沒有上述情況的健康孩子，感染甲型H3N2流感病毒后也有可能發展為重癥，需密切觀察。

兒童得了流感別亂吃藥

奧司他韋、瑪巴洛沙韋等治療流感的藥物，兒童是否適用？

2024年12月發布的《兒童流感診療及預防指南》明確我國獲批的兒童流感用藥有兩類四種：神經氨酸酶抑制劑包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，RNA聚合酶抑制劑為瑪巴洛沙韋，其他藥物兒童禁用。

其中，全年齡階段兒童可用奧司他韋，早產兒也可用;瑪巴洛沙韋5歲以上可用;扎那米韋治療流感時7歲以上可用，預防時5歲以上可用。

當然，預防流感最便捷有效的方式還是提前接種流感疫苗，現在接種也不算晚，整個流感流行季都可接種。

溫馨提醒

流感季來臨，兒童免疫力較弱，如果出現感冒癥狀，家長需密切觀察，若出現持續高熱等癥狀，應及時就醫。

編輯：萬林