十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）近日，十堰市太和醫(yī)院小兒外科成功為一名患有腸系膜血管瘤的患兒實(shí)施了“完全腹腔鏡下腸切除腸吻合術(shù)”，這標(biāo)志著該院在小兒微創(chuàng)外科領(lǐng)域，特別是在高難度腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用上邁出了堅(jiān)實(shí)一步。那么，什么是“完全腹腔鏡下腸切除腸吻合術(shù)”？這種全新的手術(shù)方式相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)有何特別之處？10月15日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院小兒外科主任、副主任醫(yī)師倪志福，為大家答疑解惑。

倪志福介紹，“完全腹腔鏡下腸切除腸吻合術(shù)”如同在肚子里進(jìn)行一次精密的“管道修復(fù)”。該患兒因腸系膜血管瘤前來(lái)就診，這種良性“小疙瘩”雖不致命，但會(huì)影響腸道正常功能，需將受影響的一小段腸道連同血管瘤一并切除，再重新連接健康腸道兩端，即“腸吻合”。

傳統(tǒng)手術(shù)方式需在患兒腹部切開一個(gè)長(zhǎng)達(dá)七八厘米甚至更長(zhǎng)的切口，將腸子移至體外進(jìn)行切除和縫合。而此次實(shí)施的“完全腹腔鏡下”手術(shù)，整個(gè)過(guò)程均在腹腔內(nèi)部完成。手術(shù)僅在患兒腹壁上開了三到四個(gè)直徑僅0.5厘米的小孔，如同“鑰匙孔”一般。通過(guò)這些小孔，醫(yī)生伸入帶高清攝像頭的腹腔鏡，將腹腔內(nèi)情況放大數(shù)倍顯示在屏幕上，再放入特殊的、非常精細(xì)的加長(zhǎng)手術(shù)器械，在屏幕監(jiān)視下完成分離、切除、縫合等復(fù)雜操作。

倪志福指出，在兒童特別是嬰幼兒體內(nèi)進(jìn)行此類手術(shù)難度極大。由于他們的腹腔空間小，腸管纖細(xì)、稚嫩，在腹腔內(nèi)進(jìn)行縫合和打結(jié)要求醫(yī)生操作極度精準(zhǔn)、穩(wěn)定，不能有絲毫差錯(cuò)，以確保吻合口愈合良好，不發(fā)生泄漏或狹窄。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有顯著優(yōu)勢(shì)。首先，傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕，而腹腔鏡手術(shù)僅留下幾個(gè)幾乎看不見的小印記，對(duì)孩子未來(lái)的心理影響較小。其次，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，由于避免了大的切口，腹壁的肌肉和神經(jīng)損傷降到最低，術(shù)后疼痛感大大減輕。該患兒手術(shù)第二天就能下地活動(dòng)，很快就能喝水、進(jìn)食，住院時(shí)間也顯著縮短，減少了交叉感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

腸系膜血管瘤本質(zhì)上是一種血管畸形，雖大多為良性，但如同一個(gè)“不定時(shí)炸彈”，可能會(huì)引起腸套疊、腸梗阻，或者因摩擦破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，危及生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)通常都建議手術(shù)切除。而采用腹腔鏡技術(shù)，在高清放大視野下，醫(yī)生能夠更清晰地分辨正常的血管、神經(jīng)和病變組織，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除，最大限度地保護(hù)正常的腸道和系膜，切除范圍恰到好處，這也是現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)療理念的完美體現(xiàn)。

倪志福表示，這項(xiàng)手術(shù)的成功離不開整個(gè)小兒外科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，包括麻醉、護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)的默契配合，以及對(duì)嬰幼兒腹腔鏡技術(shù)的長(zhǎng)期鉆研和積累。未來(lái)，十堰市太和醫(yī)院小兒外科將繼續(xù)致力于微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用，為更多患兒帶來(lái)福音。

編輯：思渺