十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）在我們的身體里，有一條被稱作“生命主干道”的血管，那就是腹主動脈。當這段血管像氣球一樣鼓脹，形成“腹主動脈瘤”時，便如同埋下了一顆潛藏的“不定時炸彈”。過去，處理這顆“炸彈”通常要采用“開腹手術”。但隨著醫學的不斷進步，“介入下腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術”為患者提供了更為理想的選擇。那么，究竟什么是介入下腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術？10月23日，FM101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節目特邀十堰市太和醫院胸心外科大血管?？浦魅巍⒏敝魅吾t師原野，為大家詳細解答。

今年72歲的陳大爺（化名），近期在體檢中查出腹部存在一個直徑達5.8厘米的腹主動脈瘤，這一消息讓他和家人憂心忡忡。陳大爺坦言：“得知體內有個‘炸彈’，我整晚都睡不著，就怕它突然破裂?！?/p>

鑒于陳大爺年事已高，且患有高血壓病史，十堰市太和醫院胸心外科大血管團隊為他實施了“介入下腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術”。該手術僅通過在雙側大腿根部的兩個穿刺點便得以完成。術后第二天，陳大爺就能下床活動，一周后便康復出院。

原野介紹，腹主動脈瘤并非傳統概念中的癌癥或腫瘤，而是腹部最粗大的動脈血管，由于老化、高血壓等因素，致使局部血管壁變薄、彈性下降，在血流的沖擊下被動擴張，進而形成鼓包。原野表示，這個鼓包一旦破裂，會引發致命性的大出血，所以被稱為“不定時炸彈”。

傳統的“拆彈”方法需要進行開腹手術，即在患者腹部切開一條長達20 - 30厘米的切口，然后將病變血管替換為人工血管。這種手術創傷較大，對于高齡、體弱的患者來說，恢復期漫長，風險也較高。而新興的“介入下腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術”則徹底扭轉了這一局面。原野形象地比喻道：“可以把病變血管段想象成老舊且鼓起包的危險水管。傳統手術是將這段水管切掉，換上新的，而新技術就如同派出‘高級修復內膽’，從內部解決問題?！?/p>

在手術過程中，醫生只需在患者雙側大腿根部穿刺針眼大小的切口，沿著大腿動脈將處于壓縮狀態的覆膜支架精準地輸送到腹主動脈瘤所在位置，然后在體外控制將其釋放。原野解釋說：“這個覆膜支架由金屬骨架和特殊的人工薄膜構成，張開后會在原本‘危險水管’的內部重新構建一條堅固且光滑的新通道?！?/p>

該技術實現了“腔內隔絕”的效果——血液不再沖擊脆弱的瘤壁，而是全部從支架內部流過。瘤體不再承受壓力，破裂風險從根本上得以消除，此后鼓包甚至會逐漸萎縮。

對于患者關心的支架安全性問題，原野表示，覆膜支架由與人體相容性極佳的高科技材料制成，釋放后會與正常血管壁緊密貼合。隨著時間的推移，自身血管內膜會逐漸生長，將其“包裹”，使其成為身體的一部分，可安全、長期甚至永久留存于體內。

腹主動脈瘤的早期發現至關重要，腹主動脈瘤在破裂前常常沒有明顯癥狀。因此，原野建議，50歲以上、有長期吸煙史、高血壓或家族病史的人群，在體檢時最好加做腹部血管超聲檢查。一旦確診，也不必恐慌，成熟的微創技術能夠大幅降低手術創傷和風險，幫助患者安全“拆彈”，重獲健康。

編輯：思渺