傳統觀念中，肢體巨大腫瘤往往意味著截肢的命運，患者生活品質也將隨之大幅下滑。然而，隨著“精準醫療”理念的深入，一項名為“巨大腫瘤根治性切除術”的技術正為患者帶來新的希望，成功幫助眾多患者在根治腫瘤的同時保留肢體功能。那么，這項技術究竟有何獨特之處呢？10月31日，FM101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節目特邀十堰市太醫院骨科二病區手外、足踝、顯微骨科主任醫師李亢，為大家答疑解惑。

李亢介紹，“巨大腫瘤根治性切除術”的核心可概括為“根治”與“保肢”兩大目標。傳統治療方式為徹底清除病灶，有時不得不采取擴大切除甚至截肢。而在精準醫療指導下，當前手術更注重在徹底切除腫瘤的基礎上，盡最大努力保留患者肢體結構與功能。

日前，該科室就成功為一名29歲的年輕患者實施了此類手術。患者劉先生（化名）因右大腿肌纖維母細胞瘤復發，腫瘤直徑超過15厘米，侵及重要血管神經，面臨高位截肢的風險。面對患者強烈的保肢意愿，李亢所在的團隊決定迎難而上，為其施行“巨大腫瘤根治性切除術”。

該技術實施分為兩大關鍵步驟：精準術前評估與精細術中重建。“針對劉先生的病情，我們通過高分辨率增強MRI和CT血管成像，精確勾勒出腫瘤與股動、靜脈及坐骨神經的毗鄰關系，制定了‘顯微血管吻合、神經探查松解、游離皮瓣移植’的個體化手術方案。”李亢介紹。

手術過程中，醫生首先沿腫瘤包膜完整切除病灶，確保切緣陰性，達到根治標準。“在此次手術中，我們成功將腫瘤從重要的血管和神經上‘剝離’下來，并截取了患者自身一段廢棄的血管進行移植，重建了受損的股動脈，保住了腿部的血液供應。” 隨后進入具有挑戰性的重建階段。李亢指出，切除腫瘤后遺留的組織缺損常伴隨血管、神經及軟組織嚴重損傷，如不妥善修復，肢體仍難以存活。因此，團隊在顯微鏡下進行血管、神經吻合與移植，重建血運及感覺運動功能，并采用游離肌肉瓣、皮瓣或3D打印假體等技術修復缺損，恢復肌肉力量與肢體外形。“我們隨后又從患者腹部取下一塊帶血管的皮瓣，顯微吻合至大腿缺損區，確保了肢體的外觀和功能完整性。”

李亢強調，保肢不僅關乎外觀完整，更關鍵的是最大程度恢復功能。通過系統康復訓練，絕大多數患者可實現生活自理，部分患者甚至能重返社會，從事力所能及的工作。據悉，患者劉先生術后恢復良好，下肢血運正常，目前已開始在康復師指導下進行功能鍛煉，對避免截肢、重返正常生活充滿信心。

相較于截肢，該技術在心理與生理層面均為患者及其家庭帶來根本性改善。據悉，該手術的成功實施依賴于多學科協作。十堰市太醫院組建了包括骨科、腫瘤科、血管外科及康復科在內的專業團隊，為患者提供全程化、個性化管理，確保治療效果與康復質量。

隨著“巨大腫瘤根治性切除術”不斷成熟，更多患者有望在根治疾病的同時，守住肢體，重拾生活信心。（全媒體記者 龔艷琳）

編輯：思渺