秦楚風訊（十堰融媒記者 龔艷琳）血栓，這個隱藏在血管里的“沉默殺手”，尤其當它出現在腿部深靜脈時，不僅會引發腫痛，更危險的是，一旦脫落便可能隨血流阻塞肺部血管，導致致命的肺栓塞。不過，隨著醫學的進步，在精密影像設備的實時引導下，血栓清除手術已能直接清除深靜脈血栓、恢復血流暢通。那么，這項技術與傳統手術有何不同？11月26日，FM101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節目特邀十堰市太和醫院血管外科副主任、副主任醫師周科，為大家答疑解惑。

近日，54歲的王先生（化名），因長期臥床左腿嚴重腫脹疼痛，經檢查確診為左下肢深靜脈急性血栓。由于血栓量大且位置關鍵，隨時有脫落導致肺栓塞的風險。十堰市太和醫院血管外科經過評估后，為其施行了微創血栓清除手術。術后王先生的腿部腫痛得到緩解，恢復良好。

周科指出，該手術體現了現代醫學微創與精準的治療理念，通常不需傳統“開大刀”。在DSA（數字減影血管造影）等精密影像設備的實時引導下，醫生通過大腿或小腿處僅幾毫米的穿刺點，將特殊導管和器械精準送達血栓堵塞部位。“可以說我們是在‘屏幕后’做手術，視野十分清晰，操作更為精細。”周科說。

目前主流的精準清除方式包括“吸”與“碎”兩種路徑：一種使用專用抽吸導管，如“微型吸塵器”般將新鮮血栓直接抽出；另一種則先將較為頑固的血栓擊碎，再予以吸出，從而提高清除效率。部分技術還可配合藥物進一步溶解血栓，其共同目標均為盡可能清除血栓，盡快恢復血管通暢。

相比于傳統藥物治療，該手術的優勢主要體現在“快”與“好”兩方面。周科解釋道，手術能立竿見影地解除血管阻塞，患者術后腿部腫痛多可迅速緩解，而藥物治療通常需要數天甚至更長時間才能起效。此外，手術通過迅速恢復血流，能從根本層面預防“血栓后綜合征”的發生，避免腿部長期腫脹、色素沉著甚至皮膚潰瘍等問題，有效保護血管功能。對于血栓脫落風險較高的患者，手術還能快速清除“定時炸彈”，顯著降低急性肺栓塞等致命風險。

周科同時強調，該技術并非適用于所有患者，需根據病情進行個體化決策。手術主要適用于急性期與亞急性期的中央型混合型血栓，尤其對血栓脫落風險高或已出現腿部嚴重缺血癥狀（如股青腫）的患者更為適宜。而對一些慢性陳舊性血栓，或身體狀況無法耐受手術的患者，抗凝藥物治療仍是首選方案。周科表示，最終治療方案須經血管外科醫生全面評估后確定。

周科提醒，公眾應重視身體信號，如單側腿部出現不明原因的腫脹、疼痛或皮溫升高，特別是長期久坐、臥床、接受過手術或有易栓癥家族史的人群，需警惕深靜脈血栓的可能，并盡快前往醫院血管外科就診。“早發現、早診斷是實現精準有效治療的關鍵。”他補充道。

編輯：思渺