秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳）近日，十堰市太和醫(yī)院兒二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度小兒先天性心臟病手術(shù)，為一名患有“大型房間隔膨脹瘤并多破口缺損”的患兒實(shí)施了精準(zhǔn)修復(fù)。該病例的順利救治，標(biāo)志著我市在小兒先天性心臟病精準(zhǔn)治療領(lǐng)域達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。那么，精準(zhǔn)醫(yī)療是如何化解“心墻”危機(jī)的？12月1日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院兒童中心副主任、副主任醫(yī)師席世兵，為大家答疑解惑。

席世兵介紹，先天性心臟病是兒童常見的出生缺陷，而“房間隔膨脹瘤并多破口缺損”屬于其中較為復(fù)雜的一種。他將患兒的心臟形象地比喻為一個兩室小屋：左心房是“動脈血回收站”，右心房是“靜脈血回收站”，兩者之間的隔墻稱為“房間隔”。正常狀態(tài)下這堵墻完好無損，但該患兒的房間隔某一處卻像吹氣球般異常薄弱，形成了一個脆弱的“膨脹瘤”，且瘤體上存在多個破口。

“這意味著心臟的關(guān)鍵‘隔墻’不僅鼓起大包，而且千瘡百孔。”席世兵解釋道，這種情況導(dǎo)致左心房的氧合動脈血通過破口大量涌入右心房，偶爾也會反向分流，使心臟負(fù)荷急劇加重，長期將嚴(yán)重影響患兒發(fā)育，甚至導(dǎo)致腦卒中、心功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。而瘤壁薄如蟬翼，術(shù)中隨時(shí)可能破裂，手術(shù)難度極高。

面對如此復(fù)雜脆弱的心臟結(jié)構(gòu)，十堰市太和醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)依靠精準(zhǔn)醫(yī)療的“組合拳”實(shí)現(xiàn)了成功救治。

首先是“火眼金睛”般的術(shù)前評估。團(tuán)隊(duì)通過心臟彩超，特別是經(jīng)食道三維超聲技術(shù)，立體、動態(tài)地探查了膨脹瘤的大小、破口的精確位置、數(shù)量及其與周邊重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。“這相當(dāng)于為心臟進(jìn)行了一次內(nèi)部的3D掃描，繪制出一張極其精確的‘心臟地圖’。”席世兵說。

其次是“量體裁衣”式的手術(shù)規(guī)劃。基于三維圖像數(shù)據(jù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在術(shù)前反復(fù)模擬手術(shù)過程，計(jì)算并確定如何選擇并放置封堵器，才能完美覆蓋所有破口，同時(shí)穩(wěn)固支撐脆弱區(qū)域。“這個‘補(bǔ)片’就像為特定心臟定制的高級修補(bǔ)材料。”

最后是“毫厘不差”的顯微操作。在手術(shù)中，醫(yī)生在僅有四分之一個患兒拳頭大小的心臟操作，內(nèi)部結(jié)構(gòu)精微復(fù)雜，手術(shù)完全依賴于團(tuán)隊(duì)精湛的介入技術(shù)與極大耐心。

席世兵表示，此次手術(shù)的成功開展，對患兒而言意味著人生的徹底改寫——心臟得以無痕修復(fù)，未來他能像所有健康孩子一樣奔跑、成長；對醫(yī)院而言，則標(biāo)志著在小兒復(fù)雜先天性心臟病精準(zhǔn)修復(fù)領(lǐng)域具備了挑戰(zhàn)更高難度病例的能力，能為更多家庭帶來希望。

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，十堰市太和醫(yī)院將繼續(xù)推進(jìn)先天性心臟病的微創(chuàng)化、個體化治療，讓更多患兒享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的成果，重獲“心”生。

編輯：思渺